Trudnoća i lijekovi: Šta buduća mama smije popiti kada je boli glava

Ostali ste trudni ili planirate trudnoću. Koliko ste se puta upitali koji lijek smijete uzeti? Evo nekih osnovnih informacija. No, ipak se o svakom lijeku raspitajte kod svog ljekara ili apotekara. I pažljivo pročitajte uputstvo uz lijek

Milioni ljudi uzimaju lijekove za snižavanje tjelesne temperature, za smirenje, za kontracepciju, protiv bolova. Kakvi su njihovi efekti u trudnoći? Smetaju li bebi? Mogu li iz krvi preći u mlijeko?

Sve su to pitanja koja zanimaju trudnice i dojilje. Osnovne informacije o nekim lijekovima saznat ćete čitajući ovaj tekst. No, ipak se o svakom konkretnom lijeku informirajte kod svoga ljekara ili apotekara.

1. Smije li trudnica uzimati antibiotike kad ima bronhitis?

Neki se antibiotici mogu uzimati bez bojazni, naprimjer amoksicilin, sam ili u kombinaciji s klavulonskom kiselinom (amoksiklav), oni iz skupine penicilina, ampicilina, cefalosporina i neki makrolidi, kao eritromicin. Prije uzimanja, svakako, treba znati je li infekcija  stvarno izazvana bakterijama.

Trudnice ne smiju uzimati tetracikline, osobito tokom drugog i trećeg. tromjesečja, jer mogu oštetiti koštani sistem i zube. Također se ne smiju uzimati fluorokinoloni, poput ciprofloksacina, koji, prema nekim istraživanjima na životinjama, mogu oštetiti zglobnu hrskavicu.

1. Kako stoje stvari s kontracepcijskim pilulama ako ih trudnica nastavi uzimati, nije li ugrožen fetus?

Nedavna istraživanja isključuju tu mogućnost, ako je korištena pilula uobičajena po svom sastavu od estrogenske i progesteronske komponente.

1. Mogu li se uzimati lijekovi protiv bolova u slučaju glavobolje ili zubobolje?

Zapravo ne postoje dovoljni podaci prema kojima se može zaključiti koji su lijekovi sasvim bez djelovanja na fetus i trudnoću samu. Najbolje je tokom prva tri mjeseca ne uzimati ništa, no ako se baš mora neka to bude ibuprofen, diklofenak, naproksen, jer o njihovom djelovanju u trudnoći postoji dovoljan broj podataka.

Ipak, tokom drugog tromjesečja ne treba ih uzimati dulje od tri dana, a nakon 30. tjedna trudnoće ne bi ih trebalo uzimati uopće, jer bi mogli utjecati na zatvaranje Botalijevog duktusa. Botalijev duktus je krvna žila koja za vrijeme fetalnog života povezuje aortu fetusa s plućnom arterijom, čime se zaobilaze pluća (koja ionako za vrijeme života u maternici nemaju funkciju disanja). Nakon poroda ta se žila zatvara, a ako se to ne dogodi dijete može imati srčanih tegoba.

1. Kako da trudnica obori tjelesnu temperaturu?

Paracetamol se u trudnoći smatra lijekom prvog izbora za snižavanje temperature, te se može uzimati bez bojazni.

1. Šta je sa uzimanjem aspirina?

Ponekad se ne razmišlja dovoljno o tome da i aspirinu treba pridati jednaku pažnju kao i drugim lijekovima. Tokom prva tri mjeseca trudnoće, međutim, bolje ga je ne uzimati.

Ako je bol nepodnošljiva, može se uzeti paracetamol, koji, osim što snižava temperaturu, također ublažava bol.

1. Mogu li antihistaminici izazvati probleme u trudnoći?

Antihistaminici, osobito oni prve generacije, poput difenidramina i klorfeniramina, ne ugrožavaju fetus. Oni se na tržištu nalaze već dovoljno dugo da o njihovom djelovanju postoji puno podataka.

1. Može li trudnica uzimati neke lijekove protiv mučnine?

Za olakšanje od ove tegobe, prvo treba pokušati promijeniti način prehrane. Treba izbjegavati prženu i masnu hranu, jesti češće, ali malene obroke bogate lako probavljivim ugljikohidratima. Ako mučnina i dalje traje, može se pribjeći lijekovima. Od njih se najčešće savjetuje uzimanje metoklopramida koji ne škodi fetusu.

1. Smije li trudnica koja boluje od epilepsije uzimati lijekove?

U slučaju epilepsije vrlo je važno planirati trudnoću uz savjetovanje s ginekologom i neurologom. Trajno uzimanje antiepilaptika povezano je s povećanom učestalošću nakaznosti mokraćno-spolnog sistema, srca te rascjepa nepca (zečije usne). Postotak se kreće oko šest posto, odnosno dvostruko je veći od onoga u općoj populaciji.

S druge strane, epilepsija je bolest koja se mora liječiti i tokom trudnoće. Napadi grčeva majke mogu biti vrlo opasni za dijete. Sve to ne isključuje mogućnost da žene koje boluju od padavice rode zdravo dijete, pod uvjetom da trudnoća započne uz ustaljeno liječenje na osnovi samo jednog lijeka protiv padavice i to u najmanjoj učinkovitoj dozi.

Prije planiranog začeća treba tijekom barem mjesec dana uzimati preparat folne kiseline (4 mg/dan), što treba nastaviti tokom prva tri mjeseca gestacije. To osobito vrijedi ako se kao antiepileptik uzima valproična kiselina ili karbamazepin, jer oni povećavaju mogućnost nastanka spine bifide (rascjepa kičme), budući da smanjuju vlastite rezerve folne kiseline u trudnice.

1. Smije li dojilja uzimati lijekove za sniženje krvnog pritiska?

Da, ali samo ako se radi o inhibitorima angiotenzin konvertaze ili beta blokatorima, koji prelaze u mlijeko u praktički nemjerljivim količinama. Kao lijekovi prvog izbora ne savjetuju se za vrijeme dojenja antagonisti kalcija, jer je njihov utjecaj do danas proučen samo na malom broju novorođenčadi. Svakako, treba izbjegavati diuretike, koji izazivajući izlučivanje tekućine smanjuju stvaranje mlijeka.

Avaz.ba

Zdravlje:trudnoća lijekovi